Domanda:

Sheikh, vorrei sapere se ci sarebbe un ambito nell’uso di bloccanti di pubertà per una situazione specifica di un bambino autistico che è sotto la piena cura di una madre single. Qualsiasi guida di Sharʻī su questo sarebbe utile.

Risposta:

Nel nome di Allah, il più gentile, il più misericordioso.

Come Salāmu ‘alaykum wa rahmatullāhi wa barakātuh.

Introduzione

I giovani con disabilità intellettuali e di sviluppo (I/DD), comprese quelle con autismo grave, possono essere influenzati dai cambiamenti puberali più che da individui senza queste disabilità. I bloccanti della pubertà sono farmaci che fermano temporaneamente i cambiamenti fisici associati alla pubertà inibendo il rilascio di ormoni responsabili della maturazione. I professionisti medici possono raccomandare i bloccanti della pubertà caso per caso dopo aver valutato il beneficio rispetto al danno.

Considerazione medica

Questa risposta non considererà gli effetti fisici, mentali, psicosociali noti o sconosciuti dei bloccanti della pubertà. Questi fattori importanti dovrebbero essere rivisti con un endocrinologo con competenze adeguate.

Guida islamica

Allah Taʻālā ha creato l’umanità nelle migliori forme e la guida attraverso fasi di sviluppo e crescita. Lui afferma:

لtarsi

In effetti, abbiamo creato umani nella forma migliore. (al-Tīn 4)

هُوَ الَّذِي خَلَقم مِّن تُرَابٍ ثُمَّ مِن نُّطْفَةٍ ثُمَّ مِ® DECCHETRO

È lui che ti ha creato dalla polvere, quindi da una goccia di seme, quindi da un coagulo. Dopodiché, ti porta fuori da bambino. Quindi, (ti fa crescere) in modo da raggiungere la tua piena maturità e, in seguito, invecchiare – e alcuni di voi muoiono prima – e in modo da raggiungere il termine stabilito e in modo da capire. (Ghāfir 67)

Di norma, queste fasi dello sviluppo umano dovrebbero essere autorizzate a seguire il loro corso. Modificarli in qualsiasi modo significativo costituirebbe alterare la creazione di Allah. A che, Shayṭān ha promesso di guidare l’umanità quando ha detto: “Li comanderò, per cui modificheranno la creazione di Allah”. (al-nisā ‘119). Allo stesso modo, un hadith narrato dall’Imam Bukhārī indica che Allah e il suo profeta ﷺ maledici coloro che cambiano quelle caratteristiche create da Allah.(1)

Eccezioni ammissibili

Tuttavia, ci sono alcuni casi eccezionali in cui potrebbero essere consentiti bloccanti della pubertà. Se uno stato di malattia fa sì che gli ormoni puberali siano elevati a livelli patologici, come quelli che si trovano nella pubertà precoce e in altri disturbi endocrini, i bloccanti sono autorizzati a trattare lo stato della malattia con l’intento di ripristinare la normalità. Nei gravi disturbi dello sviluppo, la gestione dell’igiene di un paziente, ad esempio mestruazioni o stati emotivi, ad esempio, la violenza guidata dal testosterone, può richiedere una soppressione ormonale. Questo dovrebbe essere fatto solo in scenari in cui non vi sono altre alternative ammissibili ed è necessario per l’adeguata cura del paziente. La situazione dovrebbe richiedere la soppressione come una questione di bisogno e non semplicemente per facilitare.(2)

Conclusione

Per i casi insoliti in cui è consentita la soppressione della pubertà, ci sono attualmente quattro bloccanti di pubertà disponibili: Goserelin, Histerlin, Triptorelin e Leuprolide. La preferenza per ciascun farmaco è nell’ordine elencato. Si dovrebbe passare al farmaco successivo elencato solo se il precedente non è disponibile a causa di costi o forniture.(3)

E Allah taʻālā sa meglio,

Dr. Mawlana Mateen Khan
New Jersey, USA

Controllato e approvato da:

Mufti Faisal bin Abdul Hamīd al-Mahmudi
Darul iftaa Canada (fatwa.ca)

(3) Goserelin non contiene ingredienti implenti. Histerlin contiene un acido stearico, che subisce saponificazione, un processo attraverso il quale Istiḥālah si ottiene, nella sua produzione. Il triptorelina contiene polisorbato 80, che, sebbene improbabile, può essere prodotto da ingredienti animali. Il leuprolide contiene anche polisorbato 80 e la sua formulazione di deposito da 7,5 mg contiene gelatina. Le altre formulazioni di deposito non contengono gelatina. La fonte di Polysorbato 80 può essere confermata contattando i produttori.

Inserto del pacchetto Goserelin: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/019726s050s051s052lbl.pdf

Inserto pacchetto Histerlin: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/022058s006lbl.pdf

Inserto del pacchetto triptorelina: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/020715s040,021288s035.022427s015lbl.pdf

Inserto del pacchetto Leuprolide: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/019732s045.020517s043lbl.pdf